痔漏

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 论

 经曰：因而饱食，筋脉横解，肠为痔。又曰：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。若夫饱食太过，则脾气倦甚，不能运化精微，朝伤暮损，清浊混淆，故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚，肺气亦乏，而大肠之气亦从而虚，其肝木得以乘虚下流而为肠风病，则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿肠，曰外痔，虽曰为状不一，而其因则同焉。治法以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血，川归、川芎、桃仁之类。风邪在下，以秦艽、防风、升麻之类提之。燥热怫郁，以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者，自宜慎口节欲，根据法调治，无有不安者也。

 脉法

 脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。

 方法

 丹溪曰：痔病，因风热燥归于大肠也，治血为主，大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血，当归和血，川芎、升麻、枳壳宽肠。

 漏疮，先须用补药以补气血，参、、归、术为主，大剂服之。外以附子为末，津和作饼子如钱浓，以艾多灸之，漏大者艾炷亦大，漏小者艾炷亦小，灸令微热，不可令痛，饼干即易之，再和再灸。又以补气血药，作膏药贴之。

 一方 治痔疮肿痛，用蜗牛（一名蜒蝣）阴干为末，敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余，而以其油沫敷，亦效。

 洗药，用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。

 又方 治痔疮风肿疼痛，用胡麻子煎汤洗之，其肿即消。

 又方 用木鳖子、五倍子共为细末，调敷。

 塞药，用炉甘石，以童子尿淬之，牡蛎，共为末敷之。

 又方 用马兰草根研细敷上，片时看肉平去药，稍迟恐肉反出。

 肠风，独在胃与大肠出，用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。

 一方 用：大黄（煨）桃仁（去尖，各三钱）皮（炙）黄连秦艽槐角子（各一两）当归槟榔皂角仁黄柏（炒）荆芥枳壳（各五钱）为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。如下鲜血者，加棕榈灰、莲房灰。

 （以上丹溪方法凡十条）

 秦艽羌活汤（东垣）治痔漏，成块下垂，不任其痒。

 羌活（一钱二分）秦艽黄（各一钱）防风（去芦，七分）升麻炙甘草麻黄柴胡（各五分）本（三分）细辛红花（各少许）

 上细切，作一服，水煎服。忌寒风处大小便。

 秦艽苍术汤（东垣）治痔核已破，谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛，此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。

 秦艽（去芦）桃仁（去皮尖，另研）皂角仁（烧存性，各一钱）苍术（米泔浸）防风（各七分）黄柏（酒洗，五分）当归梢（酒洗）泽泻（各三分）槟榔（二分另研）大黄（少许，虽大便过涩，亦不可多用也）

 上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外，余药细切，作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日，忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。如有白脓，加白葵花头五朵，去萼心，青皮五分，入正药中同煎，木香三分为细末，同槟榔等三味根据前煎服饵。古人治此疾，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。

 秦艽当归汤（东垣）治痔漏，大便燥结疼痛。

 大黄（煨，四钱）秦艽（去芦）枳实（各一钱）泽泻当归梢皂角仁白术（各五分）红花（少许）桃仁（二十个，去尖，研细）

 上细切，作一服，水三盏，煎主一盏，食前服，忌如前。

 秦艽防风汤（东垣）治痔漏，每日大便时发疼痛（如无疼痛者，非痔漏也）此药主之。

 秦艽防风当归身白术（各一钱五分）炙甘草泽泻（各六分）黄柏（酒洗，五分）大黄（煨）陈皮（各三分）柴胡升麻（各二分）桃仁（三十个，去尖，另研）红花（少许）

 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热空心服之。避风寒，忌房事、酒、湿面、大辛热之物。

 当归郁李仁汤（东垣）治痔漏，大便硬，努出大肠头，下血苦痛。

 郁李仁皂角仁（各二钱，另研）枳实（七分）秦艽（去芦）麻仁当归梢生地黄苍术（各五分）大黄（煨）泽泻（各三分）

 上细切，作一服，除皂角仁为末用外，水三盏，煎至一盏，去渣，入皂角仁末和匀，空心服，忌如前。

 红花桃仁汤（东垣）治痔漏经年，因而饱食，筋脉横解，肠为痔。治法，当补北方，泻中央。

 黄柏（一钱五分）生地黄（一钱）泽泻（八分）苍术（六分）当归梢汉防己防风梢猪苓（各五分）麻仁（二分）红花（少许）桃仁（十个）

 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服，忌如前。

 七圣丸（东垣）治大肠疼痛不可忍。《脉诀》云：积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，但令稍泻三焦火，草漫多方立纪纲。

 羌活（一两）郁李仁（汤浸，去皮尖，另研，一两五钱）大黄（八钱，煨）槟榔桂心木香川芎（各五钱）

 上除郁李仁另研施入外，其余共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，白汤下，食前服，取微利，一般而愈。切禁不得多利大便，其痛滋甚。

 秦艽白术丸（东垣）治痔疾并漏，有脓血，大便燥硬，疼痛不可忍。

 秦艽（去芦）桃仁（去皮尖，研）皂角仁（烧存性，各一两）当归梢（酒浸）泽泻枳实（麸炒黄色）白术（各五钱）地榆（三钱）

 上为细末，和桃仁泥再研匀，面糊为丸，如鸡头实大，令药光滑，焙干，每服五、七十丸，白汤空心下，待少时，以美膳压之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之类，并酒、湿面及辛辣、大料、热物，犯之则药无验也。

 脱证

 （音工，下部病也。俗作肛，非。）

 属气血虚与热，气虚参、、升麻、川芎，血虚四物汤，热加黄柏。外以五倍子为末，托而上之，一次未收，至五次、七次必收。

 又方 以陈壁土泡汤，先熏后洗。

 又方 以鳖头烧存性为末，真麻油调敷即收。gui头亦可。

 （祖传方）

 七花丸 治肠风下血、久痔皆效。

 山茶花芙蓉花石榴花检漆花白茅花（锉，各一两，俱烧存性）松花（一两，烧存性）槐花（二两，炒焦黑）枳壳（一两，麸炒黄色）甘草（炙，五钱）地榆（一钱）槟榔（二钱五分）

 上为细末，醋调面糊为丸，梧桐子大，每服七、八十丸，煎乌梅汤下。

 又方 治肠风下血等证。

 干柿饼（烧存性，秤灰二两）乌梅（烧存性，二两）酒瓶箬（已酒过一年者，或二、三年者，尤良。烧存性，二两）槐花（五钱，炒焦黑）百药煎（一两，如无以五倍子炙焦黄代之）枳壳（五钱，麸炒黄色）

 上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，醋汤下。或加槟榔五钱。