目病

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 论

 东垣曰：按阴阳应象论云：诸脉者皆属于目。又曰：目得血而能视。五脏六腑之精气，皆上注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为目窠之总络，气之精为白眼，肌肉之精则为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并而为系，上属于脑，后出于项。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。是以五脏、六腑、十二经脉、三百六十五络，其血气皆禀受于脾土，而上贯于目而为明。故目者心之使也，心者神之舍也，故精神乱而不守，卒然见非常之怪，若邪中其睛则精散，精散则视歧，视一物为两也。因事烦扰，饮食失节，劳役过度，致脾胃虚弱，心火大旺，则百脉沸腾，血脉逆行，经曰天明则日月不明，邪害空窍是也。夫脾者诸阴之首，目者血脉之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者君火也，主藏神明，宜静而安，相火代行其令，相火乃包络之火，主百脉皆荣于目。既劳役妄动，又因邪气所并而损血脉，是故诸病生焉。医目者若不先理脾胃及养血安神，乃治标不治本，是不明主理者也，学人其可不用心乎。

 脉法

 左寸脉洪数，心火炎也。关弦而洪，肝火盛也。

 右寸关俱弦洪，肝木挟相火之势而来，侮所不胜之金，而制己所胜之土也。

 方法

 丹溪曰：目病属风热、血少、神劳、肾虚。

 河间曰：在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，当养血安神。如暴失明，昏涩翳膜，眵泪斑入眼，皆风热也。一云：斑入眼，此肝气盛而发在表也，宜表散以去之。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳子散大，皆里也，血少神劳肾虚也，宜养血补水安肾以调之。

 瞳子散大，皆辛热所为也，辛主散，热乘之，当除风热，凉血益血，以收耗散之气。芩、连苦寒，除邪气之盛为君，当归身、生地黄养血凉血为臣，五味子酸温体浮，收瞳子散大，地骨皮、天门冬泻热补气，或用滋阴地黄丸最妙。

 久病昏暗，以熟地黄、当归根为君，羌活、防风、甘菊花之类佐之。

 暴发赤肿，以黄芩、防风为君以泻火，黄连当归为臣以养血，羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草为使，白睛红加白豆蔻少许。

 又方 治血热壅痛，四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。一云，实热上冲眼痛，用黄连泻火，当归补血。

 劳役，饮食不节，内障昏暗，蔓荆子汤

 蔓荆子人参甘草（炙）黄黄柏白芍药（酒炒，各一钱）

 上细切，水煎服。

 又方 治眼痛。用生地黄酒浸捣烂眼上，又用草乌、南星、干姜、桂枝为末，醋调贴两足心，时用牛膝膏洗眼。

 肥人风热上壅，眼目疼痛。

 防风羌活荆芥酒芩（各二钱）

 水煎服。

 瘦人目痛，乃是血少兼热，须用养血药，少加风药。

 当归生地黄（酒洗）玄参防风荆芥菊花川芎（各等分）

 上细切，水煎服。

 （以上丹溪方法凡十条）

 滋阴地黄丸（东垣）

 熟地黄（一两）生地黄（一两五钱）柴胡（八钱）天门冬炙甘草枳壳地骨皮黄连五味子（各三钱）

 当归身（酒浸洗）黄芩（各五钱）人参（二钱）

 上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，茶清下。

 秘传拨云退翳丸（又名神仙退云丸，秘传）治一切内外障膜遮睛昏暗，大效。

 栝蒌根枳实甘草（炙）蔓荆子薄荷（各五钱）川芎密蒙花荆芥穗地骨皮甘菊花白蒺藜羌活（各一两）蛇蜕蝉蜕黄连（各三钱）川椒（七钱五分，去目炒）当归（一两五钱，酒浸焙）草决明（五钱，炒）木贼（童便浸一宿，去节，焙干）

 上为细末，炼蜜为丸，每两分作十丸，每服一丸，食后临卧服，日进三服。翳障，米饮下。睛暗，当归汤下。内障，木香汤下。

 退云丸有犀角五钱，干地黄一两，无蔓荆子、甘草、川椒。妇人，当归汤下。有气，木香汤下。

 羊肝丸（局方）治一切目疾，不问内外翳障青盲等证。

 白乳羊肝（一具，以竹刀去膜）黄连（一两）甘菊花防风薄荷（去梗）荆芥穗羌活当归川芎（各三钱）

 上为细末，将羊肝蒸熟，同药末杵烂为丸，浆水下。

 春雪膏（东垣）点赤眼效。

 朴硝（不拘多少），置豆腐上蒸化，待流下以瓷器盛之。

 烂翳验方用茜草根烧灰，以灯心点之，须臾大痛，以百节草刮之。

 神效明目汤（东垣）治眼楞紧急，致倒睫拳毛，及上下睑皆赤烂，睛疼昏暗，昼则冷泪常流，夜则眼涩难开。

 细辛（二分）蔓荆子（五分）防风（一钱）葛根（一钱五分）甘草（二钱）一方加黄（一钱）

 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣临卧温服。

 明目细辛汤 治两目发赤微痛，羞明畏日，怯风寒，怕火光，眼睫成纽，眵糊多，隐涩难开，眉攒肿闷，鼻塞，涕唾稠粘，大便微硬。

 川芎（二分）生地黄（酒浸洗）蔓荆子（各三分）当归身梢白茯苓本（各四分）荆芥穗（五分）防风麻黄根羌活（各八分）细辛（少许）红花（少许）川椒（四粒）桃仁（七个，去皮尖，细研）

 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣临卧稍热服，忌酒、醋、湿面。

 复明散（东垣）治内障。

 青皮（去穣，三分）陈皮（去白）川芎苍术（各五分）炙甘草生地黄连翘柴胡（各一钱）黄（一钱五分）当归身（二钱）

 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。忌酒、醋、湿面、辛热、大料物之类。

 助阳和血汤（东垣）治眼发之后，微有上热，白睛红，隐涩难开，睡多眵泪。

 蔓荆子（一分）香白芷（三分）柴胡黄炙甘草当归身（酒洗）防风（各五分）升麻（七分）

 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣稍热服。

 归葵汤（一名连翘饮子，东垣）治目中溜火，恶日与火光，隐涩难开，小角紧，视物昏花，迎风有泪。

 柴胡（三分）生甘草蔓荆子连翘生地黄当归身红葵花人参（各四分五厘）黄酒黄芩防风羌活（各七分半）升麻（一钱）

 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后服。

 救苦汤（东垣）治眼暴发赤肿，睑高苦疼不可忍者。

 桔梗连翘红花细辛（各二分）当归身（夏月减半）甘草（炙，各一钱）苍术草龙胆（各一钱四分半）

 羌活（太阳）升麻（阳明）柴胡（少阳）防风本黄连（各二钱）生地黄黄柏黄芩知母（各三分）川芎（六分）

 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后服。若苦疼，则多用苦寒药，兼治本经之药，再行加减。如睛昏，加知母、黄柏。

 益阴肾气丸（东垣）此壮水之主，以镇阳光。

 泽泻茯神（各二钱五分）生地黄（酒洗）牧丹皮山茱萸当归梢（酒洗）五味子干山药柴胡（各五钱）熟地黄（二两）

 上为细末，勿犯铁器蒸捣，炼蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，空心淡盐汤下。

 当归龙胆汤（东垣）治眼中白翳。

 防风石膏（各二分）柴胡羌活五味子升麻（各三分）甘草酒黄连黄（各四分半）黄芩（酒炒）

 黄柏（酒炒）当归身（酒洗）草龙胆（酒洗）芍药（各七分五厘）

 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣入酒少许，热服。

 泻阴火丸（一名连柏益阴丸，东垣）

 石决明（三钱，）羌活独活当归梢甘草五味子防风（各五钱）草决明条黄芩黄连（酒炒）黄柏（盐酒炒）知母（各二钱）

 上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服五十丸，茶清下。

 疗本滋肾丸（东垣）

 黄柏（酒炒）知母（酒炒）

 各等分，为细末，滴水为丸，如梧桐子大，每服一百丸至一百五十丸，空心淡盐汤下。

 加味滋肾丸（东垣）

 肉桂（三分）黄连（一钱）姜黄（一钱）苦参（三钱）苦葶苈（酒洗炒）石膏（觉肚冷勿用）黄柏（酒炒）知母（去毛，酒炒，各五钱）

 上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，白汤送下，空心服，以食压之。

 退翳膏（东垣）治黑白翳。

 蕤仁升麻（各三分）连翘防风青皮（各四分）甘草柴胡（各五分）当归身（六分）荆芥穗（水半盏浸）生地黄（各一钱五分）黄连（三钱）

 上细末，水一碗，煎至半碗，去渣更上火煎半盏，入荆芥水二匙，入蜜少许，再上火熬匀，瓷器盛贮，频点之。

 龙胆饮子（东垣）治疳眼，流脓，生疳翳，湿热为病。

 谷精草川郁金蛇蜕炙甘草（各五分）麻黄（一钱五分）升麻（二钱）青蛤粉草龙胆黄芩（炒）羌活（各三钱）

 上为细末，每服二钱，温茶清调下。

 还睛紫金丹 治目眶岁久赤烂，俗呼为赤瞎是也，当以三棱针刺目眶外以泻湿热。如眼生倒睫拳毛，两目紧，盖内伏火热而攻阴气，法当去其热内火邪，眼皮缓则毛立出，翳膜亦退，用手法攀出内睑向外，以针刺之出血。

 白砂蜜（二十两）炉甘石（二十两，火七次，淬水内，连水浸半日。）黄丹（六两，水飞）乌贼骨（二钱）麝香硼砂（各一钱，入盏内，放于瓶口上熏干）白丁香（直者，五分）轻粉（一字）

 上将白砂蜜于砂石器内慢火熬，掠去沫，下甘石，次下丹，以柳枝搅，次下余药，以不粘手为度，作丸如鸡头实大，每用一丸，温水化开洗之。

 重明散（河间）治一切风热内外障膜眼疾。

 川独活川羌活川芎吴射干仙灵脾防风甘草井泉石苍术（各五钱）丹参白术石决明草决明（各三钱）

 上为细末，每服二钱，水一盏半，煎至一盏，温服，日三服。

 石膏羌活散（河间）治久患双目不明，远年近日内外翳障，风热昏暗，倒睫拳毛，一切眼疾头风，并皆治之。

 羌活（治脑热头风）密蒙花（治羞明怕日）木贼（退翳障）白芷（清利头目）细辛干菜子（二味起倒睫）

 麻子（起拳毛）川芎（治头风）苍术（明目暖水脏）黄芩（洗心退热）甘菊花荆芥穗（治目生疮）石膏（治头痛退热）本（治偏头风，一方治顶痛）甘草（解药毒）

 上各等分，为细末，每服一钱至二钱，食后临卧用蜜水调下，茶清亦可，日进三服，服至十日渐明，二十日平安。

 黄连膏（河间）治一切眼目疼痛，瘀肉扳睛，风痒泪落不已。

 黄连（半斤）朴硝（一斗，以水淘净，阴干用）白丁香（五升，以水一斗淘净，去土，研细用）

 上量水入硝、香釜内，熬至七分淘出，令经宿，水面浮芽者取出挖干，以纸袋子盛，风中悬至风化，将黄连细末熬清汁洒干，入风硝，更加猪、羊胆，和蜜令匀，点眼极妙。

 涤昏膏（河间）治一切风壅眼目，疼痛不可忍者。

 白砂蜜（一斤）黄连（一两）没药（五钱）黄丹（一两，炒紫色）

 上以蜜同黄丹熬黑，以水二大盏，煎黄连成稠汁，去渣入前丹、蜜内，煎熬稠，更入没药末，同煎数沸，滤去渣，洗眼甚妙。

 金丝膏（河间）治一切目疾昏暗，视物如丝罗所遮，或痒或痛。

 宣黄连（半两，细切，水一盏浸一宿取汁，再添水浸渣，经半日许取汁，并放用）山栀子（二钱，捶碎，入前黄连汁内，加水同煎六、七十沸）白砂蜜（一两）白矾（一两）井盐（一分，如无，以青盐代之）

 上用银瓷器煎药十余沸，用上细片绢加纸数重再滤过，银罐子盛贮，时常点眼。

 地芝丸（东垣）治不能远视而能近视，以此除风热。

 生地黄天门冬（各四两）枳壳（炒）甘菊花（各二两）

 上为末，炼蜜丸，茶、酒任下。

 眼睫方（东垣，即倒睫拳毛也）

 木鳖子（一个）

 去壳为末，绵裹塞鼻中，左目塞右，右目塞左，一、二夜其睫自正。

 点眼光明丹 治一切风热上壅，两目赤肿涩痛，风弦烂眼，及内外翳障等证。

 白炉甘石（一两，以黄连五钱煎浓汁，滤去渣，用炭火炉甘石通红，淬黄连汁内，如此者七次，研）辰砂（一钱）硼砂（二钱）轻粉（五分）片脑（三分，多至五分）麝香（一分）

 如赤眼肿痛，加乳香、没药各五分。内外翳障，加珍珠五分，鸭嘴胆矾二分，熊胆二分。烂弦风眼，加铜青五分，飞丹五分。或以诸药总合为一，治诸般眼疾。

 上各研为极细末，一处和匀，再研一、二日无声，银瓶盛贮，密封口不可令泄气，点眼极妙。

 （丹溪活套）云：东垣谓目能远视而不能近视，火盛而水亏也，法当补肾，六味地黄丸主之。目能近视而不能远视，有水而无火也，法当补心，定志丸加茯苓主之。又曰：不能近视，晨服地黄丸，不能远视，卧服定志丸，是皆通手足少阴经也。是以知不能近视者，肾水亏欠也，不能远视者，心血不足也。凡目暴发赤肿，宜用羌活、防风、柴胡、白芷、升麻、酒制芩、连、甘草、生地黄、当归身。白睛红，少加白豆蔻。又曰：凡眼暴发赤肿，须以防风、黄芩为君，当归、生地黄、黄连和血泻火药为臣使。凡目久痛或内障昏暗，须以熟地黄、当归根为君，以羌活、防风、菊花、荆芥穗、生甘草之类为佐使也。

 （祖传方）

 固本还睛丸 治远年一切目疾，内外翳膜遮睛，风弦烂眼，及老弱人目眵多糊，迎风冷泪，视物昏花等证，悉皆治之。

 天门冬（去皮心，酒浸一宿，另杵如泥）麦门冬（去心焙干）生地黄（酒浸焙，勿犯铁）熟地黄（酒洗净，再用瓷蒸，勿犯铁，以上各三两）人参（一两五钱）白茯苓干山药枸杞子（各一两五钱）川牛膝（一两酒洗）

 石斛（一两，去芦酒洗）草决明（微炒）杏仁（去尖皮，另研）甘菊花（用小金钱）菟丝子（酒浸三宿，另研，焙干）枳壳（麸炒黄色）羚羊角（以上各一两，细锉取净末八钱）乌犀角（八钱，锉细生用）五味子（七钱，焙干）甘草（七钱，炙）防风（八钱，去芦）白蒺藜（七钱，杵去刺）黄连（七钱，去毛）川芎（七钱）青葙子（八钱，微炒）

 上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服五、七十丸，盐汤下。

 复明膏 去翳膜立效。

 人参川归硼砂（生研，各一钱五分）青盐乳香（另研）没药（另研）芦荟（各一钱）珍珠（五分）麝香（五分，后加）黄丹（一两，水飞，炒）海螵蛸（五钱，炒）黄连（四钱，炒）黄柏（六钱）赤炉甘石（淬数次）白沙蜜（半斤）蕤仁（五钱，去壳）白蔹（一钱五分）

 上各研为极细末，先将白蜜煎沸，掠去沫再熬，滴水中沉碗底不散可用，然后入前药末，略沸搅匀，瓷罐收贮，日三、五次点之效。